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肺癌患者优选—奥西替尼
老挝康安医院
奥西替尼（奥希替尼）简直就是人类在抗癌战争中创立的奇迹，甚至被称为“神药”。美国NCCN指南推荐：奥希替尼一线数据遥遥领先，获EGFR突变NSCLC初治用药优先推荐。 近期，国家药品监督管理局批准了靶向药奥希替尼（泰瑞沙）用于既往接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者的一线治疗 。 让我们一起来看看为什么能称之为一线用药呢？
奥西替尼（奥希替尼）简直就是人类在抗癌战争中创立的奇迹，甚至被称为“神药”。美国NCCN指南推荐：奥希替尼一线数据遥遥领先，获EGFR突变NSCLC初治用药优先推荐。
近期，国家药品监督管理局批准了靶向药奥希替尼（泰瑞沙）用于既往接受过表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗或疾病出现进展的非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者的一线治疗 。
让我们一起来看看为什么能称之为一线用药呢？
NO.01
延长生存期
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2017年ESMO（欧洲肿瘤内科学会）首次公布了FLAURA研究结果：三代靶向药奥希替尼VS一代靶向药（吉非替尼或者厄洛替尼）一线治疗EGFR突变的肺癌，结果显示：奥西替尼对于吉非替尼或者厄洛替尼延长了八个月的无进展生存期（PFS）（18.9 vs 10.2个月）。
2019年8月9号，阿斯利康公司宣布了奥希替尼的一线治疗试验取得了成功，比起一代靶向药，显著延长了患者生存期，患者中有位生存时间达到38.6个月。历史上，使用一代靶向药的患者中生存期是20～30个月，最长记录是34.1个月，这次奥希替尼打破了这个记录。
NO.02
预防EGFR突变患者脑转移进展风险
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EGFR突变肺癌患者，50%以上都会发生脑转移，比没有EGFR突变的患者高很多。而一代EGFR靶向药物，效果很差。奥西替尼三期临床试验的419位患者中，有144是脑转移。化疗组的中位无进展生存是4.4个月，而奥希替尼组延长到了8.5个月，和没有脑转移患者的效果几乎一样。
奥希替尼不仅可以缩小携带T790M耐药突变的脑转病灶，而且对还没有耐药的EGFR突变脑转患者同样有效。在代号为BLOOM的临床试验中，结果显示，20位EGFR突变（无T790M突变）的软脑膜转移患者中，至少有7位情况出现显著改善。这说明，EGFR患者如果出现脑转，无论是否有T790M突变，使用奥希替尼都很可能是比第一代靶向药物更好的选择。
NO.03
副作用温和
奥希替尼作为第三代靶向药既能抑制EGFR 19del、L858R突变，也能克服一、二代EGFR靶向药耐药突变EGFR T790M，而且副作用更温和，做到了鱼和熊掌（疗效和安全性）可以兼得。不仅仅为二线患者带来了10-11个月的PFS，而且是有生活质量的10-11个月的PFS。奥希替尼严重不良反应（3-4级，如严重贫血等）均小于1%。
显著副作用发生比例：奥西替尼34%，一代药物45%。奥希替尼23%，化疗47%。
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）,NSCLC约占所有肺癌病例的85%；在亚洲， 又有30%—40%的患者患有EGFR（一种基因型）突变的NSCLC。总之，奥西替尼的出现给全国更多的患者带来了福音!
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